O que é varicocele?
A varicocele é a dilatação anormal das veias do plexo pampiniforme, responsáveis por drenar o sangue dos testículos — algo semelhante a uma variz que aparece nas pernas, mas localizada na bolsa escrotal. É uma condição comum, presente em cerca de 15% dos homens, e uma das principais causas tratáveis de infertilidade masculina.
Por que afeta a fertilidade
O acúmulo de sangue nas veias dilatadas eleva a temperatura local dos testículos, prejudicando a produção e a qualidade dos espermatozoides — tanto em quantidade quanto em mobilidade e formato. Por isso, a varicocele está entre as causas mais frequentes de alterações no espermograma.
Sintomas possíveis
- Na maioria dos casos, não causa sintomas e é descoberta em exame de rotina ou investigação de infertilidade;
- Sensação de peso na bolsa escrotal, especialmente após atividade física ou longos períodos em pé;
- Veias visíveis ou palpáveis, descritas como "saco de minhocas";
- Diminuição do volume testicular do lado afetado, em casos mais avançados.
Mais comum à esquerda: por razões anatômicas, a varicocele ocorre com mais frequência no lado esquerdo, mas pode afetar os dois testículos.
Quando a cirurgia é indicada
| Situação | Conduta |
|---|---|
| Varicocele com infertilidade | Correção cirúrgica geralmente recomendada |
| Dor associada | Cirurgia indicada para alívio dos sintomas |
| Sem sintomas ou infertilidade | Acompanhamento clínico periódico |
| Redução do volume testicular | Avaliação para correção, especialmente em adolescentes |
A cirurgia (varicocelectomia) é realizada com técnica microcirúrgica ou laparoscópica, e tem como objetivo interromper o fluxo das veias dilatadas, preservando a artéria e os vasos linfáticos.
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Agendar avaliação pelo WhatsAppPerguntas frequentes
Varicocele sempre causa infertilidade?
Não. Muitos homens com varicocele têm fertilidade normal. A relação existe, mas cada caso deve ser avaliado individualmente, com espermograma e exame físico.
A cirurgia de varicocele garante gravidez?
A cirurgia melhora os parâmetros do espermograma na maioria dos casos, mas não garante gravidez, já que a fertilidade depende de múltiplos fatores do casal.
Varicocele pode voltar depois da cirurgia?
A recidiva é possível, mas pouco frequente quando a cirurgia é bem indicada e realizada com técnica adequada, como a microcirúrgica.
Como a varicocele é diagnosticada?
Pelo exame físico (palpação da bolsa escrotal, em pé e em repouso) e confirmada por ultrassom com Doppler, que mede o refluxo sanguíneo nas veias.
Varicocele dói?
Na maioria dos casos não causa dor. Quando presente, costuma ser um desconforto leve, tipo peso, que piora ao longo do dia ou após esforço físico.
Adolescentes podem ter varicocele?
Sim, é relativamente comum na puberdade. Nesses casos, o acompanhamento é importante para verificar se há impacto no crescimento do testículo.